Egészséges anyukák, egészséges kisbabák

AZ ANYUKA a karjaiban ringatja boldog és egészséges újszülött kisbabáját. Az apuka dagad a büszkeségtől. Ez az örömteli pillanat évente több milliószor ismétlődik, így a gond nélküli szülést könnyen magától értetődőnek vehetjük. Végtére is ez egy természetes folyamat, miért aggódnánk hát miatta?

A legtöbb szülés komplikációmentes, de nem az összes. Ennélfogva a gondos leendő szülők ésszerű óvintézkedéseket tesznek, hogy amennyire csak lehetséges, elkerüljék a komplikációkat. Például utánanéznek, mi okozhat gondot a szüléskor; megfelelő terhesgondozáson vesznek részt; és megtesznek néhány egyszerű óvintézkedést, hogy csökkentsék a vajúdással és a szüléssel együtt járó kockázatokat. Nézzük meg ezeket részletesebben!

Miért fordulhatnak elő komplikációk?

Részben a megfelelő terhesgondozás hiánya okozza azt, hogy komplikációk lépnek fel az anyánál vagy a babánál. A Hong Kong-i Prince of Wales Kórház újszülött osztályán dolgozó dr. Csung Kam-lau gyermekgyógyász szerint „ha nincs terhesgondozás, az komoly kockázatokkal járhat”. „A legtöbb anya, aki nem vesz részt terhesgondozáson, egészségtől duzzadó kisbabára számít, de nem megy mindig minden simán” – teszi még hozzá.

 Az anyákat érintő gondokról egy orvosi szaklap azt írja, hogy „a fő, közvetlen kiváltó okai annak, ha szülés közben meghal az anya”, a rendkívül erős vérzés, a rendellenes vajúdás, a fertőzés és a kórosan magas vérnyomás. Pedig a hatékony kezelési módok jól ismertek, és általában „a modern orvosi ellátás . . . nem igényel bonyolult berendezésekkel végzett eljárásokat” (Journal of the American Medical Women’s Association).

A könnyen elérhető orvosi ellátás sok kisbabán is segíthet. A UN Chronicle arról számol be, hogy „az újszülött-elhalálozások kétharmada megelőzhető lenne, ha minden anya és újszülött” megkaphatná a „komoly orvosi berendezéseket nem igénylő, közismert” orvosi ellátást. Sajnos azonban az anyák sokszor tájékozatlanok, és nem vesznek részt terhesgondozáson, jelenti egy hírügynökség (Philippines News Agency).

Megfelelő terhesgondozás

„Az egészségesebb anyukáknak egészségesebb a kisbabájuk” – állítja a UN Chronicle. A szaklap arról is beszél, hogy ha egy nő a terhesség és a szülés idején, illetve az azt követő időszakban alig vagy egyáltalán nem részesül orvosi ellátásban, a kisbabájával is ugyanez történik.

Vannak országok, ahol a terhes nőnek nehéz megfelelő ellátást kapnia. Talán messzire kell utaznia érte, vagy nem tudja állni az orvosi kiadásokat. Mégis, ha csak lehetséges, egy várandós nőnek meg kell próbálnia legalább néhány alkalommal részt vennie a terhesgondozáson. Ezt különösen fontos megtenniük azoknak, akik a Szentírás tanításaival összhangban élnek, hiszen a Biblia szerint az emberi élet szent, még a meg nem született gyermek élete is (2Mózes 21:22, 23; * 5Mózes 22:8).

Vajon a megfelelő ellátás azt jelenti, hogy a terhes nőnek hetente fel kell keresnie az orvosát? Nem feltétlenül. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arra az eredményre jutott, hogy a terhesség és a szülés idején fellépő, néhány gyakori komplikáció ugyanolyan számban fordult elő „azoknál a nőknél, akik mindössze 4-szer keresték fel az orvosukat a terhesség idején, mint azoknál, akik 12-szer vagy többször tették ugyanezt”.

Mit tehetnek az orvosok?

Azért, hogy az anyák és a még meg nem született gyermekeik minél kevésbé kerüljenek veszélybe, az egészségügyi szakemberek, főként a szülészek a következő lépéseket teszik:

▪ Átnézik a kismama kartonját, és vizsgálatokat végeznek, hogy meghatározzák, veszélyeztetett-e az anya vagy a fejlődő magzat, és hogy megelőzzék az esetleges komplikációkat.

▪ Vér- és vizeletmintát vesznek, hogy megállapítsák, fennáll-e vérszegénység, Rh-összeférhetetlenség, illetve valamilyen fertőzés vagy betegség. Például cukorbetegség, rubeola, szexuális úton terjedő betegségek, valamint vesebetegség, amely magas vérnyomást idézhet elő.

▪ Ha tanácsos és elfogadható a páciens számára, oltást javasolnak, többek között influenza és tetanusz ellen, illetve Rh-összeférhetetlenség esetén.

▪ Emellett javasolhatják a vitaminkészítmények, főleg a folsav szedését.

Ha az orvosok felismerik, milyen kockázatok adódhatnak egy-egy terhességnél, és megteszik  a szükséges óvintézkedéseket – illetve segítenek a kismamának, hogy ő tegye meg ezeket –, csökkentik az esélyét annak, hogy komplikációk lépjenek fel.

A kockázatok csökkentése

„A terhesség legveszélyesebb időszaka a vajúdás és a szülés” – mondja Joy Phumaphi, a WHO családok egészségéért felelős korábbi főigazgató-helyettese. Mit lehet tenni azért, hogy elkerüljék a súlyos, sőt életveszélyes komplikációkat ebben a kritikus időszakban? Az óvintézkedések igazából egyszerűek, de mindenképpen meg kell tenni őket még idejében. * Ez különösen azok számára fontos, akik Biblián alapuló okokból elutasítják a vérátömlesztést, illetve akik azért nem fogadnak el vért, mert a transzfúzió komoly egészségi kockázatokkal jár (Cselekedetek 15:20, 28, 29).

Ezeknek a kismamáknak ésszerű mértékben meg kell bizonyosodniuk arról, hogy az egészségügyi szakember, akár az orvos, akár a szülésznő, kellőképpen képesített és tapasztalt a vérátömlesztést helyettesítő orvosi kezelések alkalmazásában. Ezenkívül a leendő szülők bölcsen teszik, ha utánajárnak, hogy a kórház vagy a szülőotthon együttműködő-e. * Két kérdés, amelyet fontos feltenni az orvosnak: 1. Mit tesz, ha az anya vagy a baba jelentős mennyiségű  vért veszít, vagy ha más komplikációk lépnek fel? 2. Ha épp nincs jelen a baba születésekor, milyen elrendezések lépnek életbe?

Természetesen egy előrelátó nő ellenőrizteti az orvosával, hogy a vérsejtszáma a szülés idejére a lehető leginkább megközelítse a normálisnak tekintett érték felső határát. A vérképjavítás érdekében az orvos javasolhatja, hogy szedjen folsavat és más B-vitaminféléket, valamint vaspótló szereket.

Az orvos sok másra is oda fog figyelni. Például, feltártak-e a korábbi terhesgondozási vizsgálatok a páciensnél valamilyen egészségi gondot, amely figyelmet igényel? Túl sokat van talpon a kismama? Több pihenésre lenne szüksége? Hasznos lenne fogynia vagy híznia, illetve több testmozgást végeznie? Jobban oda kellene figyelnie a higiéniájára, így a szájhigiéniájára is?

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál a terhes nőknél, akik fogínybetegségben szenvednek, nagyobb a preeklampszia kialakulásának a kockázata. * A preeklampszia súlyos szövődmény, melyre jellemző például a hirtelen vérnyomás-emelkedés, az erős fejfájás és az ödéma (felgyülemlett folyadék a test szöveteiben). Koraszüléshez vezethet, és az egyik fő oka a magzatok és az anyák elhalálozásának, elsősorban a fejlődő országokban.

Egy lelkiismeretes orvos figyel arra, hogy a kismama fertőzött-e, akár a legcsekélyebb mértékben is. Ezenkívül ha idő előtt megkezdődik a vajúdás, javasolja, hogy azonnal szállítsák kórházba a terhes nőt, ez ugyanis életmentő lehet.

„A nők kockára teszik az életüket, miközben életet adnak” – mondja dr. Quazi Monirul Islam, a WHO egyik igazgatója, aki egy olyan osztályon dolgozik, mely a terhességek biztonságosabbá tételével foglalkozik. Azonban sok komplikáció, sőt a halál is elkerülhető, ha a várandós nő megfelelő orvosi ellátásban részesül a terhesség és a szülés idején, illetve azt követően. A legfontosabb, hogy a kismama próbálja megőrizni az egészségét. Hiszen ha egészséges kisbabát szeretne, lényeges, hogy amennyire csak tud, egészséges anyuka legyen.

[Lábjegyzetek]

[Oldalidézet a 27. oldalon]

2007 októberében közzétett számadatok szerint a terhességgel kapcsolatos komplikációk következtében percenként legalább egy nő hal meg, vagyis évente 536 000 (Egyesült Nemzetek Népesedési Alapja)

[Oldalidézet a 28. oldalon]

„Évente 3,3 millió gyermek születik halva, és több mint 4 millió újszülött hal meg a születése után 28 napon belül” (UN Chronicle)

[Kiemelt rész a 29. oldalon]

 FELKÉSZÜLÉS A BABA ÉRKEZÉSÉRE

1. Körültekintően válaszd meg, hogy melyik kórházban fogsz szülni, és ki lesz a kezelőorvos vagy a szülésznő.

2. Rendszeresen keresd fel az orvost vagy a szülésznőt, és alakíts ki vele olyan kapcsolatot, melyre a bizalom és a barátság jellemző.

3. Óvd az egészségedet! Ha van lehetőséged, szedj javasolt vitaminokat, de kerüld a gyógyszereket (még a nem vényköteleseket is), hacsak nem az orvosod hagyta azokat jóvá. Ajánlatos kerülnöd az alkoholt. „Igaz, a legnagyobb veszélynek azok a nők teszik ki a magzatukat, akik sok alkoholt fogyasztanak, de még nem tisztázott, hogy egy terhes nőnek egyáltalán ajánlatos-e alkoholt fogyasztania” – jegyzi meg egy egyesült államokbeli szervezet, amely az alkohollal kapcsolatos visszaélésekkel és az alkoholizmussal foglalkozik (NIAAA).

4. Ha idő előtt (a 37. hét előtt) megkezdődik a vajúdás, haladéktalanul értesítsd az orvosodat vagy a szülészeti osztályt. Azonnali orvosi ellátással elkerülhető a koraszülés és annak szövődményei. *

5. Foglald írásba, hogy milyen orvosi ellátásba egyezel bele. Például sokan hasznosnak találják jó előre kitölteni az Orvosi ellátásra vonatkozó dokumentum és képviseleti meghatalmazás elnevezésű nyomtatványt. Érdeklődd meg, milyen törvényesen elfogadott dokumentum használatos abban az országban, ahol élsz.

6. A szülés után is vigyázz a saját és a kisbabád egészségére, főleg akkor, ha koraszülött a gyermeked. Keress fel egy gyermekgyógyászt, mihelyt valamilyen gondot észlelsz.

[Lábjegyzet]