Priešgimdyminis įvertinimas, planavimas ir ligoninės pasiruošimas

Multimodalinis, tarpdisciplininis, planavimu pagrįstas ir individualizuotas požiūris

Anemijos gydymas

• Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

• Nėštumas ir trečiasis trimestras

• Atidėtas virkštelės perspaudimas, siekiant išvengti naujagimių anemijos

Trombocitopenijos valdymas

Priešlaikinio gimdymo stabdymas arba atitolinimas

Vaisiaus plaučių brandinimo spartinimas moterims, kurioms gresia priešlaikinis gimdymas

Profilaktinis perioperacinis kraujagyslių užkimšimas

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

Aktyvus trečiosios gimdymo stadijos valdymas

Uterotoniniai preparatai

Chirurginė pogimdyminio kraujavimo kontrolė

Sulaikančiosios priemonės

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

• Krešėjimo faktorių koncentratai

• Desmopresinas

• Vietinio poveikio hemostatinės medžiagos

• Viskoelastiniai testai chirurginiam arba koagulopatiniam kraujavimui nustatyti

Atidus pogimdyminio kraujavimo požymių stebėjimas

Ankstyva histerektomija, esant nesiliaujančiam kraujavimui

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Pogimdyminės anemijos gydymas

Pacientų anemijos toleravimo optimizavimas

Normovoleminės anemijos toleravimas

Komplikacijų naujagimiui ir motinai prevencijos pagalbinės priemonės

Ribotų išteklių aplinkybės

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Priešoperacinis paciento įvertinimas ir transfuzijos rizikos įvertinimas

Priešoperacinis planavimas ir paciento optimizavimas

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Priešoperacinės anemijos gydymas ir eritrocitų masės optimizavimas

Trombocitopenijos valdymas

Antikoaguliacijos valdymas ir panaikinimas

Chirurginiai kraujo tausojimo metodai

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

• Krešėjimo faktorių koncentratai

• Viskoelastiniai testai chirurginiam arba koagulopatiniam kraujavimui nustatyti

Šiluminis valdymas (hipotermijos prevencija)

Apdairus skysčių ir tūrio valdymas

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

Anesteziniai kraujo tausojimo metodai

• Kontroliuojama (sukelta) hipotenzija

• Regioninė anestezija

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Pooperacinės anemijos gydymas

Pacientų anemijos toleravimo optimizavimas

Normovoleminės anemijos toleravimas

Didelio kraujavimo nepageidaujamas poveikis

Transfuzijos rizikos ir neapibrėžtumai

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Priešoperacinis planavimas ir paciento optimizavimas

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Antikoaguliacijos valdymas ir panaikinimas

Angiografinė embolizacija arba kraujagyslių užkimšimas

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Desmopresinas

• Kitos medžiagos

• Vietinio poveikio hemostatinės medžiagos

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

Anesteziniai kraujo tausojimo metodai

• Kontroliuojama (sukelta) hipotenzija

Pooperacinės anemijos gydymas

Pacientų anemijos toleravimo optimizavimas

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Anemijos gydymas

Autoimuninė hemolizinė anemija

Geležies stokos anemija

Aplastinė anemija

Neutropenijos valdymas

Trombocitopenijos valdymas

Imuninė trombocitopenija (ITP)

Trombozinė trombocitopeninė purpura (TTP)

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

Gydomoji plazmaferezė naudojant alternatyvius pakeitimo skysčius

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Normovoleminės anemijos toleravimas

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Multimodalinis, tarpdisciplininis, planavimu pagrįstas ir individualizuotas požiūris

Trombocitopenijos valdymas

Antikoaguliacijos valdymas ir panaikinimas

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

• Krešėjimo faktorių koncentratai

• Desmopresinas

• Kitos medžiagos

• Vietinio poveikio hemostatinės medžiagos

• Viskoelastiniai testai chirurginiam arba koagulopatiniam kraujavimui nustatyti

Šiluminis valdymas (hipotermijos prevencija)

Vaistų sukeltos anemijos arba trombocitopenijos prevencija

Aprūpinimo deguonimi optimizavimas ir deguonies vartojimo minimizavimas

Žalos kontrolės strategija

Kraujo ląstelių tausojimas

Anemijos gydymas

Pacientų anemijos toleravimo optimizavimas

Normovoleminės anemijos toleravimas

Didelio kraujavimo nepageidaujamas poveikis

Transfuzijos rizikos ir neapibrėžtumai

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Priešoperacinis paciento įvertinimas ir transfuzijos rizikos įvertinimas

Priešoperacinis planavimas ir paciento optimizavimas

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Priešoperacinės anemijos gydymas ir eritrocitų masės optimizavimas

Antikoaguliacijos valdymas ir panaikinimas

Nediagnostinės kraujo netekties ribojimas

Angiografinė embolizacija arba kraujagyslių užkimšimas

Chirurginiai kraujo tausojimo metodai

Minimalios invazijos metodai

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

• Krešėjimo faktorių koncentratai

• Desmopresinas

• Vietinio poveikio hemostatinės medžiagos

• Viskoelastiniai testai chirurginiam arba koagulopatiniam kraujavimui nustatyti

Šiluminis valdymas (hipotermijos prevencija)

Apdairus skysčių ir tūrio valdymas

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

• Dirbtinės kraujo apytakos užpildymas paties paciento krauju (angl. Retrograde Autologous Priming)

• Ultrafiltracija

• Miniatiūrizuotos dirbtinės kraujo apytakos (perfuzijos) sistemos

Pooperacinis kraujo ląstelių tausojimas

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Pooperacinės anemijos gydymas

Pacientų anemijos toleravimo optimizavimas

Normovoleminės anemijos toleravimas

Ribotų išteklių aplinkybės

Didelio kraujavimo nepageidaujamas poveikis

Transfuzijos rizikos ir neapibrėžtumai

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Bendri ekonominiai vertinimai

Kraujo ląstelių tausojimas

Kardiotorakalinė ir kraujagyslių chirurgija

Intensyvioji ir kritinė terapija

Hematologija

Onkologija

Ortopedinė chirurgija

Urologija

Traumos

Burnos ir veido bei žandikaulių chirurgija

Bendroji chirurgija

Akušerija

Neonatologija

Paciento įvertinimas ir transfuzijos rizikos įvertinimas prieš gydymą

Planavimas ir paciento optimizavimas prieš gydymą

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Anemijos gydymas

• Eritropoezę stimuliuojančios medžiagos

• Intraveninė geležis

Trombocitopenijos valdymas

Angiografinė embolizacija arba kraujagyslių užkimšimas

Chirurginiai kraujo tausojimo metodai

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

• Krešėjimo faktorių koncentratai

• Desmopresinas

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

Neutropenijos valdymas

Intensyvi terapija taikant kraujo perpylimo alternatyvas

Individualizuota arba modifikuota chemoterapija (dozės koregavimas arba atidėjimas)

Kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija be kraujo perpylimo

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Nediagnostinės kraujo netekties ribojimas

Normovoleminės anemijos toleravimas

Didelio kraujavimo nepageidaujamas poveikis

Transfuzijos rizikos ir neapibrėžtumai

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Priešoperacinis paciento įvertinimas ir transfuzijos rizikos įvertinimas

Priešoperacinis planavimas ir paciento optimizavimas

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Priešoperacinės anemijos gydymas ir eritrocitų masės optimizavimas

Angiografinė embolizacija arba kraujagyslių užkimšimas

Chirurginiai kraujo tausojimo metodai

Minimalios invazijos metodai

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

• Vietinio poveikio hemostatinės medžiagos

Šiluminis valdymas (hipotermijos prevencija)

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

Anesteziniai kraujo tausojimo metodai

• Kontroliuojama (sukelta) hipotenzija

• Regioninė anestezija

Pooperacinis kraujo ląstelių tausojimas

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Normovoleminės anemijos toleravimas

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Priešoperacinis paciento įvertinimas ir transfuzijos rizikos įvertinimas

Priešoperacinis planavimas ir paciento optimizavimas

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Priešoperacinės anemijos gydymas ir eritrocitų masės optimizavimas

Angiografinė embolizacija arba kraujagyslių užkimšimas

Chirurginiai kraujo tausojimo metodai

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Desmopresinas

• Kitos medžiagos

• Vietinio poveikio hemostatinės medžiagos

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

Anesteziniai kraujo tausojimo metodai

• Kontroliuojama (sukelta) hipotenzija

Transfuzijos rizikos ir neapibrėžtumai

Priešoperacinis paciento įvertinimas ir transfuzijos rizikos įvertinimas

Priešoperacinis planavimas ir paciento optimizavimas

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Priešoperacinės anemijos gydymas ir eritrocitų masės optimizavimas

Trombocitopenijos valdymas

Antikoaguliacijos valdymas ir panaikinimas

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

• Krešėjimo faktorių koncentratai

• Desmopresinas

• Viskoelastiniai testai chirurginiam arba koagulopatiniam kraujavimui nustatyti

Šiluminis valdymas (hipotermijos prevencija)

Apdairus skysčių ir tūrio valdymas

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

Anesteziniai kraujo tausojimo metodai

• Kontroliuojama (sukelta) hipotenzija

• Regioninė anestezija

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Pooperacinės anemijos gydymas

Pacientų anemijos toleravimo optimizavimas

Normovoleminės anemijos toleravimas

Didelio kraujavimo nepageidaujamas poveikis

Transfuzijos rizikos ir neapibrėžtumai

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Prehospitalinis

• Agresyvi hemoragijos kontrolė

• Šoko valdymas

• Greitas transportavimas į ligoninę

Antikoaguliacijos valdymas ir panaikinimas

Skubi arterinė embolizacija arba mechaninis kraujagyslių užkimšimas

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

• Krešėjimo faktorių koncentratai

• Desmopresinas

• Viskoelastiniai testai chirurginiam arba koagulopatiniam kraujavimui nustatyti

Šiluminis valdymas (hipotermijos prevencija)

Aprūpinimo deguonimi optimizavimas

Hipotenzinis gaivinimas

Žalos kontrolės strategija

Kraujo ląstelių tausojimas

Ankstyvas anemijos gydymas

Normovoleminės anemijos toleravimas

Klinikinės baigtys

Ekonominiai rezultatai

Priešoperacinis paciento įvertinimas ir transfuzijos rizikos įvertinimas

Priešoperacinis planavimas ir paciento optimizavimas

Multimodalinis, tarpdisciplininis ir individualizuotas požiūris

Priešoperacinės anemijos gydymas ir eritrocitų masės optimizavimas

Chirurginiai kraujo tausojimo metodai

Hemostazės valdymas ir optimizavimas

• Antifibrinolitiniai preparatai

• Rekombinantinis aktyvintas faktorius VII (rFVIIa)

Šiluminis valdymas (hipotermijos prevencija)

Intraoperacinis autologinio kraujo valdymas

• Kraujo ląstelių tausojimas

• Ūminė normovoleminė hemodiliucija

Anesteziniai kraujo tausojimo metodai

• Kontroliuojama (sukelta) hipotenzija

Ribojama diagnostinė flebotomija, siekiant išvengti jatrogeninės anemijos

Normovoleminės anemijos toleravimas

Klinikinės baigtys